Projet COMPASS

Contexte Général du Projet

Le Projet d’Approche Globale de Renforcement du Système de Santé aux Comores (COMPASS) vise à améliorer la qualité et l’accès aux soins de santé primaires (SSP), renforcer les institutions de santé et les capacités de gouvernance, et fournir une réponse efficace aux crises sanitaires. Le projet, financé par la Banque mondiale à hauteur de 30 millions de dollars, a été approuvé le 2 juillet 2019 et est entré en vigueur le 17 avril 2020.

Objectifs de Développement du Projet

1. Augmenter l’utilisation des SSP de qualité.
2. Renforcer les capacités institutionnelles essentielles à la qualité des SSP.
3. Fournir une réponse immédiate et efficace en cas de crise ou d’urgence.

Composantes du Projet

Composante 1 : Amélioration de l’infrastructure et du personnel des SSP

• Réhabilitation des centres de santé et fourniture d’équipements.
• Amélioration des ressources humaines : formation et renforcement des capacités.
• Soutien au financement basé sur la performance (FBP).
• Extension de la plateforme de santé communautaire.

Composante 2 : Renforcement des institutions et de la gouvernance

• Renforcement des institutions pour la qualité des soins et la réponse aux épidémies.
• Amélioration de la gouvernance pour assurer la qualité et répondre efficacement aux épidémies.

Composante 3 : Engagement des citoyens et gestion de projet

• Engagement citoyen et autonomisation des patients.
• Gestion de projet et suivi & évaluation.

Composante 4 : Volet d’intervention d’urgence Contingent (CERC)

• Réponse rapide aux crises : réallocation de fonds en cas de catastrophe ou crise majeure.

Progrès Réalisés (Janvier – Décembre 2021)

Composante 1 : Infrastructure et personnel des SSP

• Contrat avec la FENAMUSAC signé.
• 41 structures de santé signées pour le nouveau modèle FBP.
• Recrutement du coordonnateur technique et responsable du suivi-évaluation FBP.
• Réception de 30 tablettes pour le portail FBP.
• Équipements pour le suivi de la croissance des enfants et des femmes enceintes reçus.
• 21 bourses de formation octroyées : 11 en santé publique et 10 en logistique de santé.
• 30 prestataires de soins de santé contractualisés, assurant la disponibilité de personnel qualifié dans 27 structures.
• Validation des curricula de formation des techniciens de laboratoire.
• Formation de 75 prestataires de santé sur la prise en charge de la malnutrition aiguë modérée (MAM).
• Processus de réhabilitation des structures de soins primaires en cours.

Composante 2 : Renforcement des institutions et de la gouvernance

• Acquisition de 4 véhicules utilitaires pour l’OCOPHARMA.
• Contribution à l’enquête MICS6.
• Acquisition de matériels pour la gestion des déchets biomédicaux.
• Analyse situationnelle sur les trois îles pour élaborer des normes et standards.

Composante 3 : Engagement des citoyens et gestion de projet

• Organisation des assemblées dans les 17 districts sanitaires.
• Collecte des données de satisfaction des patients à Ndzuwani et Ngazidja.
• Formation des enquêteurs et superviseurs à Mwali.

Composante 4 : Volet d’intervention d’urgence

• Acquisition de 60 000 kits d’extraction du SARS-COV2 et 51 500 tests PCR.
• Acquisition en cours de 50 nébulisateurs, 15 manomètres, 13 tentes gonflables, 4 PCM et 4 congélateurs.

Objectifs pour 2021

1. Fonctionnalisation de 40 sites de santé communautaire additionnels.
2. Formation de 25 personnels de santé : 15 en domaine clinique et 10 en santé publique.
3. Révision du programme de formation des infirmiers et sages-femmes.
4. Formation de 103 agents de santé communautaire pour fournir des services de santé et de nutrition.
5. Fonctionnalisation de 5 ambulances médicalisées.
6. Participation de 42 structures de soins primaires au FBP.
7. Adoption de stratégies et plans nationaux de santé.
8. Surveillance trimestrielle par 34 structures de soins primaires d’un ensemble d’indicateurs de qualité.
9. 50 membres d’associations de professionnels de la santé avec cartes d’adhésion.
10. Opérationnalisation d’une hotline pour les plaintes et réactions des patients.
11. Soutien à au moins 2 associations de patients.
12. Conformité de 35% des structures de soins primaires aux directives nationales pour les rapports mensuels.
13. Réalisation d’une enquête nationale sur la satisfaction et l’expérience des patients.
14. Traitement de 75% des plaintes et griefs en temps opportun.

Bilan Technique et Financier

• Exécution physique : 58%
• Exécution financière : 56%

Le suivi et l’évaluation se font à travers un ensemble d’indicateurs de résultats et un cadre de résultats opérationnel, avec collecte, traitement et analyse des données, et production périodique de rapports d’avancement pour appuyer le processus de prise de décision.